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“Hipotermia accidental: los helicópteros médicos italianos aún enfrentan importantes desafíos en su manejo prehospitalario”

Un estudio nacional publicado en el Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine analizó cómo los servicios médicos de emergencia en helicóptero (HEMS) en Italia manejan la hipotermia accidental, es decir, la caída de la temperatura corporal por debajo de 35°C. https://drive.google.com/file/d/1FsLPL4gk3_NFNqqEmMP6-zLjKKQ57vzF/view?usp=sharing

El trabajo, que incluyó 55 de las 56 bases aéreas italianas, revela grandes diferencias y carencias en el tratamiento prehospitalario de esta condición potencialmente mortal.

🔍 Principales hallazgos:

30 % de las bases no disponen de termómetros capaces de medir temperaturas inferiores a 35 °C.

Aunque todas cuentan con mantas térmicas, más de la mitad carece de sistemas activos de recalentamiento, como dispositivos eléctricos o de aire forzado.

Solo el 55 % posee protocolos específicos para hipotermia, y 27 % no ofrece formación especializada a su personal.

La coordinación con hospitales que disponen de ECMO (soporte vital extracorpóreo) está presente en el 71 %, un aspecto clave en casos graves.

🧠 Conclusión:

El estudio destaca una variabilidad significativa y lagunas críticas en la preparación de los servicios aéreos italianos frente a la hipotermia, especialmente en la medición precisa de la temperatura, el uso de dispositivos de recalentamiento activo y la formación del personal.

Los autores instan a desarrollar protocolos estandarizados, simulaciones de entrenamiento y una mejor dotación de equipos para optimizar la atención prehospitalaria y reducir complicaciones por frío.–

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Un nuevo dispositivo podría salvar vidas en avalanchas: estudio clínico demuestra su eficacia

Un estudio publicado en JAMA ha demostrado que un innovador dispositivo portátil puede retrasar la asfixia durante entierros críticos por avalancha, aumentando así las posibilidades de supervivencia hasta que llegue el rescate.

🔬 El problema

En los sepultamientos por avalancha, la mayoría de las víctimas mueren por asfixia en menos de 35 minutos. Aunque los airbags reducen la probabilidad de quedar completamente sepultado, una vez enterrada la cabeza y el pecho, el oxígeno disponible se agota rápidamente y el dióxido de carbono se acumula, provocando hipoxemia e hipercapnia letales.

💡 La innovación: Safeback SBX

El ensayo clínico evaluó el Safeback SBX, un dispositivo integrado en la mochila que extrae aire del entorno nevado y lo canaliza hacia las vías respiratorias del usuario, sin necesidad de oxígeno adicional ni boquilla. Su ventilador, alimentado por pilas AA, puede funcionar hasta 60 minutos a temperaturas de −30 °C.

🧪 El estudio

Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado en Italia (enero–marzo de 2023).

Participantes: 24 voluntarios sanos (18–60 años) fueron enterrados de forma controlada bajo al menos 50 cm de nieve.

Grupos:

Intervención: con dispositivo activo.

Control: con dispositivo simulado (sin flujo de aire).

Se monitorizó la saturación de oxígeno (SpO₂), el dióxido de carbono y parámetros cardíacos y respiratorios.

📈 Resultados principales

En el grupo con Safeback, ningún participante sufrió desaturación crítica (SpO₂ < 80%) en 35 minutos.

En el grupo control, el evento ocurrió en una mediana de 6,4 minutos.

Las concentraciones de gases en el aire atrapado fueron:

O₂: 19,8 % (con dispositivo) vs. 12,4 % (sin dispositivo).

CO₂: 1,3 % (con dispositivo) vs. 6,1 % (sin dispositivo).

El dispositivo mantuvo estables la respiración y el ritmo cardíaco, reduciendo el esfuerzo ventilatorio.

🏔️ Qué significa esto

El Safeback SBX prolonga el tiempo de supervivencia bajo la nieve, retrasando la hipoxemia y la hipercapnia. Integrado junto a airbags, transceptores y sondas, podría representar un gran avance en la seguridad alpina.

Los autores subrayan que no reemplaza las medidas preventivas (formación, evaluación del riesgo y equipamiento básico), pero sí añade una capa de protección crucial en los minutos que marcan la diferencia entre la vida y la muerte.

📚 Referencia

Eisendle F, et al. Respiratory Gas Shifts to Delay Asphyxiation in Critical Avalanche Burial: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Publicado online el 8 de octubre de 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.16837 https://drive.google.com/file/d/1p9iHdkQNH7nh-47Pf0v-_a7_5d7LbGC_/view?usp=sharing

Video Divulgativo

https://m.youtube.com/watch?v=6_nOv6ejbKs

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